Os dentes parecem mais curtos do que eram. As pontas dos caninos, antes pontiagudas, ficaram planas. Aparece sensibilidade ao gelado. Esses são os sinais do desgaste dentário por bruxismo, um processo lento que costuma passar despercebido por anos.
Diferente da cárie, que abre cavidades, o desgaste remove esmalte de forma gradual e uniforme. Justamente por isso a comparação com fotos antigas costuma surpreender.
Neste artigo, a Dra. Jessica Cuffa, especialista e mestra em DTM e Dor Orofacial pela UFPR, explica como identificar o desgaste e quais as opções para recuperar os dentes.
Como o bruxismo desgasta os dentes
O esmalte é o tecido mais duro do corpo humano, mas não é indestrutível. Ele resiste bem à mastigação normal, com contatos breves e intervalados.
No bruxismo, o cenário muda. A força é maior, o tempo de contato se estende e o movimento lateral do ranger produz atrito entre superfícies.
O resultado é a atrição: perda progressiva de estrutura nas superfícies que entram em contato. Ela aparece primeiro nas pontas dos caninos e nas bordas dos incisivos.
Sinais do desgaste
- Dentes visivelmente mais curtos
- Pontas dos caninos planas em vez de pontiagudas
- Facetas de desgaste que se encaixam entre arcadas
- Exposição da dentina, mais amarelada, no centro da superfície
- Sensibilidade a frio, calor ou doces
- Trincas verticais no esmalte
- Restaurações que soltam ou fraturam com frequência
- Bordas dos incisivos irregulares ou lascadas
Um sinal bastante indicativo: as facetas de desgaste dos dentes superiores encaixam perfeitamente nas dos inferiores quando a mandíbula é movimentada lateralmente.
Por que o desgaste preocupa além da estética
A perda de estrutura tem consequências funcionais:
- Exposição da dentina, que gera sensibilidade persistente
- Redução da altura da mordida, alterando a relação entre as arcadas
- Maior risco de fratura dentária
- Aproximação da polpa, com risco de comprometimento em casos avançados
- Sobrecarga adicional sobre a articulação
Há também um aspecto facial: a perda de altura pode encurtar o terço inferior do rosto, acentuando sulcos e alterando o perfil.
Como recuperar os dentes desgastados
Existe uma regra que orienta todo o planejamento: controlar antes de reconstruir.
Reconstruir dentes sem manejar o bruxismo leva a fraturas repetidas do material restaurador. O paciente refaz o trabalho várias vezes e conclui que “nada dura”.
Por isso a sequência costuma ser:
- Diagnóstico do bruxismo e dos fatores associados
- Manejo do comportamento e proteção com placa quando indicada
- Avaliação da necessidade de reconstrução
- Planejamento restaurador conforme a extensão do desgaste
- Acompanhamento periódico
As opções restauradoras variam do reforço em resina composta, em casos leves, até reabilitações mais amplas quando há perda significativa de altura. A escolha depende da extensão e do controle alcançado.
A Dra. Jessica Cuffa avalia o grau de desgaste e a atividade atual do bruxismo antes de qualquer planejamento restaurador. Veja também o que é bruxismo ou a página de tratamentos.
Perguntas frequentes sobre desgaste dentário
Como saber se meus dentes estão desgastados por bruxismo?
Os sinais são dentes mais curtos, pontas de caninos planas, dentina amarelada exposta e sensibilidade sem cárie identificada.
O desgaste dentário volta ao normal?
O esmalte perdido não se regenera. A estrutura pode ser reconstruída com materiais restauradores, após o controle do bruxismo.
Posso restaurar os dentes antes de tratar o bruxismo?
Não é recomendável. Sem controle da sobrecarga, as restaurações tendem a fraturar ou soltar repetidamente.
Desgaste causa sensibilidade?
Sim. Com a perda de esmalte, a dentina fica exposta e responde a estímulos térmicos e a doces.
Quanto tempo leva para o desgaste aparecer?
É um processo gradual, geralmente de anos, o que explica por que costuma passar despercebido até estar avançado.
Conclusão
O desgaste dentário por bruxismo avança devagar e em silêncio, o que faz do exame periódico a principal ferramenta de detecção precoce.
A recuperação é possível, mas segue uma ordem que não deve ser invertida: primeiro controlar a causa, depois reconstruir.
É essa sequência que a Dra. Jessica Cuffa segue, para que o trabalho restaurador tenha durabilidade.
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