O barulho aparece ao abrir a boca, às vezes alto o suficiente para outras pessoas ouvirem. A dúvida vem logo em seguida: estalos na ATM são normais ou indicam problema?
A resposta prática é que o ruído sozinho, sem outros sintomas, costuma ser menos preocupante do que parece. O que muda o cenário é a companhia que ele traz.
Neste artigo, a Dra. Jessica Cuffa, especialista e mestra em DTM e Dor Orofacial pela UFPR, explica o que produz esse som e quando ele merece investigação.
O que causa os estalos na ATM
Entre o côndilo da mandíbula e o osso do crânio existe o disco articular, uma estrutura fibrocartilaginosa que funciona como amortecedor.
Em condições normais, o disco acompanha o côndilo durante todo o movimento, de forma silenciosa. Quando ele perde a posição adequada, o côndilo precisa ultrapassá-lo para completar a abertura.
Esse momento em que o disco volta bruscamente ao lugar produz o som seco característico. Ao fechar a boca, o disco pode escapar novamente, gerando um segundo estalo, geralmente mais discreto.
Estalo e crepitação são coisas diferentes
| Estalo | Crepitação | |
|---|---|---|
| Som | Seco, único, tipo clique | Contínuo, como areia ou atrito |
| Causa provável | Deslocamento do disco | Desgaste das superfícies articulares |
| Quando aparece | Em qualquer idade | Mais comum com o avanço da idade |
| Significado | Alteração de posição | Alteração estrutural |
A crepitação merece mais atenção que o estalo, porque sugere alteração nas superfícies da articulação e não apenas de posicionamento.
Quando o estalo não preocupa
Ruído articular é comum na população, incluindo pessoas que nunca tiveram qualquer sintoma. O estalo isolado tende a ser acompanhado, não tratado, quando:
- Não há dor associada
- A abertura de boca está preservada
- Não existe travamento em nenhum momento
- A mandíbula não desvia ao abrir
- O padrão se mantém estável ao longo do tempo
Nessas condições, tratar apenas para eliminar o som costuma trazer mais risco do que benefício.
Quando o estalo merece investigação
- Estalo acompanhado de dor na articulação
- Episódios de travamento, ainda que breves
- Redução da abertura de boca
- Desvio da mandíbula durante o movimento
- Mudança recente no padrão do ruído
- Surgimento de crepitação onde antes havia estalo
Um sinal específico exige atenção: quando o estalo desaparece e, junto disso, a abertura de boca diminui. Isso pode indicar que o disco deixou de retornar à posição, quadro conhecido como deslocamento sem redução.
A Dra. Jessica Cuffa investiga essa evolução com cuidado, porque a ausência do ruído nem sempre é boa notícia. Conheça o que é a ATM ou faça o teste de DTM.
O tratamento faz o estalo sumir?
Nem sempre, e essa é uma expectativa que vale ajustar desde o início.
O objetivo do tratamento é controlar a dor, preservar a função e evitar progressão. O ruído pode permanecer mesmo com o quadro estabilizado, e isso não significa insucesso.
Estalo sem dor e sem limitação, ao final do tratamento, é um desfecho aceitável e comum.
Perguntas frequentes sobre estalos na ATM
Estalo na mandíbula é grave?
Isoladamente, não costuma ser. Sem dor, sem travamento e com abertura preservada, o ruído pode apenas ser acompanhado.
Por que a mandíbula estala?
Porque o disco articular perde a posição e retorna bruscamente durante o movimento, produzindo o som característico.
O estalo pode sumir sozinho?
Pode. Mas se ele desaparecer junto com redução da abertura de boca, é sinal de alerta e exige avaliação.
Qual a diferença entre estalo e crepitação?
O estalo é seco e único, ligado ao disco. A crepitação é um ruído contínuo de atrito, associado a desgaste das superfícies articulares.
O tratamento elimina o ruído?
Nem sempre. O foco é controlar dor e preservar função. O ruído pode permanecer sem representar problema.
Conclusão
Os estalos na ATM preocupam mais pelo susto que causam do que pelo risco que representam, desde que venham sozinhos.
O que muda a avaliação é a associação com dor, travamento, desvio ou limitação de abertura, e principalmente a mudança recente no padrão.
É essa leitura de conjunto que a Dra. Jessica Cuffa faz para decidir entre acompanhar e tratar.
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Se o estalo passou a vir acompanhado de dor ou se sua abertura de boca mudou, vale investigar antes que o quadro evolua.
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